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解除患者的思想顾虑，抚慰精神、松弛情志在治疗中是不可缺少的重要内容

失所养，魂失所依。治宜补益气血、安神定志。药用：酸枣仁9g川芎

5g茯苓9g党参9g当归9g白芍6g龙骨15g柏子仁9g远志9g合欢花5g炙甘草3g每日1剂，水煎服。服药1周，夜能入睡，梦也减少。后转治他医因其阳

痿早泄而改用补肾之剂，遗精频发，失眠加剧，再次求余诊治，守前方出入治疗2月，睡眠始安，余症渐消。5小结 笔者认为，失眠的原因以精

经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病

、肾、脑与失眠的发生均有关。但是关于失眠的病位却有不同的认识，因此，其治疗原则不尽相同。关键词失眠；针刺；治疗原则；调阴阳

，调营卫 失眠，又称“不寐”指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病。轻者入睡困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡；严重者

可整夜不能入睡，常伴有头痛、头晕、健忘等。

经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病

心有所养，神有所藏，不寐之症去也

律。调五脏，即调理五脏藏五神功能,运用五脏俞配膈俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞6穴。采用该针法治疗失眠10例，总有效

率92.5%治愈率80.83%王如杰［2］认为阴阳跷脉与人体昼夜节律密切相关，阴阳跷脉气之紊乱则导致失眠。不寐在脉表现为阳满而阴虚，通过

泻申脉补照海而泻阳补阴，调节人体阴阳，阴阳调

心有所养，神有所藏，不寐之症去也

以调节脏腑功能为治疗原则

内关、三阴交、合谷、鸠尾、中庭、太冲、内庭、大椎；营阴不足型取百会、印堂、神门、足三里、三阴交、太溪、鸠尾、中

庭、中脘、下脘、气海、关元、大椎；卫阳不足型取百会、印堂、神门、足三里、合谷、三阴交、大椎、神道、至阳、腰阳关、命门、气海、

关元。该方法与服安定组比较，药物组总有效率53.8％，调营卫针刺组总有效率为88.1%调营卫针刺组明显高于药物组。3从五脏治疗失眠 凌丽

等［4］认为失眠主要病机不外心、肝、脾、肾的阴阳失调，气血失和，

失眠的病位在心，心神失养，心神不安是失眠的主要原因

及脏腑以心、脑、肾为主，并与肝、胆、脾、胃有关。临床以调节

脏腑阴阳平衡为治则。取穴：头顶心(百会)手心(劳宫，双)足心(涌泉，双)神门(双)三阴交(双)太冲(双)结果总有效率93.55%4从心论治失眠

从心论治失眠，其理论依据为：心藏神，神安则寐，神不安则不寐。失眠的病位在心，心神失养，心神不安是失眠的主要原因。邱茂良［６］

。神门为手少阴心经原穴，心经原气留止之处，为养心安神要

.心、肝、胆、脾、胃、肾、脑与失眠的发生均有关

刺治疗失眠疗效确切、副作用小。由于医家对失眠病机的认识不同，临床上采用的针刺方法亦不同。目前，医家大多供认失眠病理变

化总属阴阳失衡。心、肝、胆、脾、胃、肾、脑与失眠的发生均有关。但是关于失眠的病位却有不同的认识，因此，其治疗原则不尽相同。笔

者认为虽然中医对失眠病机有其独特的认识，但还存在一些不足，相当一部分病机只是失眠的诱因或影响因素，并非失眠的病机本质。目前，

劳倦过度或情绪等原因最终导致大脑阴阳平衡紊乱

脑安眠的作用。百会乃诸脉交会之处，大椎为诸阳之会，可调一身之阳，对调动太阳、督脉的经气，上荣脑髓有重要意义。取跷脉

交会穴申脉、照

益

海调理阴阳脉气，通调卫气的运行。临床研究中取四神聪、神门、三阴交为对照组。结果：根据PSQI量表提供的睡眠质量、入

睡时间、睡眠障碍等项分值，试验组、对照组之间有显著性差异(P<0.01说明调卫健脑针法治疗失眠症的疗效优于对照组。王美芝等［11］认为

在临床研究中以调卫健脑为治疗原则针刺治疗失眠

，谋虑出焉”素问·灵兰秘典论》肝有助于心主神志，调节情志之功，又肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，精神压抑往往使肝之疏泄受制，气

机郁结化火而为病。治疗肝郁化火的失眠时，如单纯调神，气机郁结不能解除，不滋阴，阳无以制，火无以息。临床取水沟、太冲、合谷、三

阴交为主穴以开窍醒神，疏肝滋阴，泻热

在临床研究中以调卫健脑为治疗原则针刺治疗失眠

观察治疗更年期失眠症，取得了较好疗效

内分泌平衡发生变化，临床出现月经失调、潮热、心悸、乏

力、出汗及失眠，甚至情志异常等一系列症状。由于发生在绝经期前后，中医称之为“绝经前后诸证”这些证候如失眠症，或轻或重，继续时

间或长或短，严重者影响患者生活质量。笔者运用仲景方黄连阿胶汤随症加味变化，观察治疗更年期失眠症，取得了较好疗效。现总结如下。1

资料与方法 1.1一般资料选择本院门诊女性患者50例，诊断符合更年期综

针刺治疗失眠以神门、三阴交为主穴以养心安神

龄病

程经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05具有可比性。1.2治疗方法治疗组予以黄连阿胶汤加味治疗。药物组成:黄连9g黄芩6g白芍6g阿胶

（烊化）12g鸡子黄（冲服）2枚。加味:伴潮热盗汗者，加知母10g丹皮10g煅牡蛎（先煎）15g淮小麦30g;伴心烦易怒者，加柴胡9g郁金15g香附

12g;伴眩晕心悸者，加白菊花10g黄芪15g灵磁石（先煎）15g伴乏力倦怠者，加党参12g白术15g;伴月经量多者，加首乌15g乌贼骨15g;伴口干者